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Parto por cesárea y recuperación posterior

Algunas veces el embarazo no culmina como la madre hubiese querido. En algunas circunstancias determinadas, el parto natural no es posible y debe recurrirse a la cesárea, es por ello que programada o no, puede que nos surjan dudas sobre en qué consiste y cómo se lleva a cabo y sobretodo cómo es la recuperación posterior. En embarazo 10, os explicamos ahora cómo es el parto por cesárea y recuperación posterior.

Índice del artículo:

  1. Cómo es el parto por cesárea
  2. Motivos para realizar una cesárea
  3. Recuperación posterior al parto por cesárea
  4. Video sobre el parto con cesárea

Cómo es el parto por cesárea:

  • La cesárea es cada vez más común entre las mujeres que no desean sufrir las consecuencias de un parto natural, ya que muchos de los casos que se dan son precisamente programados. Es un modo de extraer al bebé en el que se interviene quirúrgicamente a la embarazada.
  • Para ello se realiza una incisión en el abdomen (laparotomía) y otra en el útero, se extrae el líquido amniótico y luego al bebé. La boca y nariz del recién nacido se limpian de fluidos, se corta y liga el cordón umbilical y se pasa al bebé a un pediatra o enfermera que controlará su respiración.
  • El bebé y la placenta se extraen por la incisión en cuestión de minutos después del comienzo de la cirugía. Estas incisiones se cierran y todo este proceso se desarolla a lo largo de una hora.
  • Este procedimiento se realiza generalmente con anestesia espinal o epidural, lo que permite que la madre esté despierta durante el parto, pero anestesiada desde el pecho a las piernas. Esta anestesia no seda al bebé, y la madre puede oír y ver a su bebé. La anestesia general se usa pero en muy raras ocasiones.
  • Por lo general la incisión de la cesárea se realiza por encima del pubis, encima del borde de la vejiga, por debajo de la «línea del bikini». Se puede realizar otro tipo de incisión longitudinal, pero raramente es usada porque puede generar más complicaciones que la incisión anterior.

Las cesáreas sólo deben realizarse cuando el parto vaginal se presenta con algunas complicaciones o a no ser (repito) que la madre así lo desee y que tenga opción de elegir. Algunas de las razones por las que las cesáreas se realizan son las siguientes.

Motivos para realizar una cesárea:

Indicaciones fetales

  • Sufrimiento fetal agudo (SFA) por aporte disminuido de oxígeno al feto.
  • Taquicardia o bradicardia fetales (el corazón late con excesiva o insuficiente rapidez).

Indicaciones maternales

Relativas al útero

Relativas al cérvix (cuello del útero)

  • Cérvix demasiado relajado (incompetencia cervical).
  • Presencia de infección activa por herpes genital en la madre.
  • Evidencia de infección intrauterina

Relativos a la placenta y cordón umbilical

  • Placenta que ocluye el cérvix (placenta previa), o de inserción baja.
  • Desprendimiento prematuro de placenta (placenta abruptio).
  • Prolapso de cordón (salida del cordón por el canal vaginal).

Peligro para la madre (angustia maternal)

  • La cabeza del feto es demasiado grande para pasar a través de la pelvis de la madre (desproporción céfalo pélvica).
  • Trabajo de parto muy prolongado y poca dilatación
  • Inducción del trabajo de parto fallida (por oxitocina sintética, que se aplica para acelerar el proceso de dilatación del cuello del útero)
  • Parto instrumental fallido (fórceps, las espátulas y la ventosa obstétrica)
  • Posición anormal del bebé

* De nalgas y primípara (presentación de nalgas). * Presentación transversa. * Presentación de cara.

  • Madre de edad avanzada (añosa), más de 40 años
  • Presencia de una enfermedad importante asociada (toxemia, preeclampsia, eclampsia, hipertensión)
  • Algunas veces, cesárea previa
  • Problemas de curación del periné, derivados del parto o de la Enfermedad de Crohn, por ejemplo.
  • La cesárea debe estar seriamente justificada, ya que es una intervención mayor. La probabilidad de muerte de la madre en una cesárea es tres veces mayor que en un parto vaginal. Es muy probable que los bebes nacidos por cesáreas tengan problemas iniciales para respirar. También es de tener en cuenta, que si bien después de una cesárea se puede dar un parto vaginal, las posibilidades son menores, ya que el útero suele quedar sentido, mas fino en la parte de zona de la incisión, por lo que quizás no pueda soportar futuras contracciones.
  • La OMS ha hecho ciertas recomendaciones, y sugiere que el índice de cesáreas no debe superar el 10% de los partos, índice que mantienen los hospitales de alta calidad, pero en muchos otros hospitales este índice es alarmantemente mayor, lo que está generando ciertas preocupaciones y dudas, porque esto sería una posible indicación de que se están realizando en casos en los que no son necesarias. Se sospecha que se están realizando porque las cesáreas dan mayor ganancia a los médicos y hospitales, o porque un trabajo de parto puede ser largo, aunque normal, y los médicos tratarán de no perder el tiempo con la parturienta.
  • Por esta razón se está haciendo más frecuente la atención por parte de parteras fuera del hospital, y se ha observado que en los partos atendidos de esta manera el número de cesáreas disminuye notablemente.

La cesárea es una cirugía mayor, con todos los riesgos que esto puede tener:

  • Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia.
  • Reacciones a la medicación.
  • Problemas respiratorios.
  • Hemorragias.
  • Infecciones.
  • Los riesgos adicionales incluyen: * Infección del útero

Otros inconvenientes:

  • aumenta de 5 a 20 veces el riesgo de infección (endometritis)
  • aumenta el riesgo de internación del bebé en neonatología
  • aumenta el riesgo de distress respiratorio neonatal
  • aumenta el tiempo de internación materno
  • aumenta el dolor post-parto

Recuperación posterior al parto por cesárea:

  • Después de la cirugía, la madre es llevada a la sala de recuperación o a su habitación. Durante este tiempo, serán revisados su presión sanguínea, su pulso, su índice respiratorio y su incisión. Se la mantendrá bajo observación en caso de un sangrado vaginal en demasía.
  • Por lo general, permanecerá en cama 6 u 8 horas después de la cirugía, muy adolorida. Luego, se le recomendará a que se mueva con ayuda. Poco tiempo después de la cirugía se le quitará el catéter. La sonda intravenosa permanecerá conectada hasta que pueda comer y beber. Se le darán medicamentos para el dolor si ella lo pide.
  • Si estás despierta durante la cirugía, probablemente tengas al bebé en tus brazos muy pronto. Te llevarán a una sala de recuperación o a la habitación. Consúltalo con tu médico, pero deberías poder amamantar inmediatamente, aunque quizás el bebé este como adormecido unas horas y no reaccione como un bebé nacido por parto natural

En el hospital estarás entre 2 a 4 días, según tu evolución, y de la razón por la que se te practicó la cesárea.

  • Seguramente te sientas muy dolorida y necesitarás calmantes. La cicatrización puede llevar varias semanas. Mientras te recuperas puedes sentir:
  • Retortijones leves
  • Secreción o sangrado durante aproximadamente 4 a 6 semanas
  • Dolor en la incisión

Tomará de 4 a 6 semanas antes de que pueda regresar a tus actividades regulares

Video de cómo es el parto por cesárea:

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¿Qué es lo que piensas?

  1. lorena dice:

    Hola como estan tengo dos cesarea y un parto normal con force quisiera saber si voy a tener otra cesarea y si sera peligroso ya q la ultima tube mellisos hace 3 anos y ahora estoy embarazada de 1 mes la verdad tengo miedo xq tengo dolores fuerte en este embarazo y tube mucha hemorragia en mis mestruaccion desp de mis mellis tambien queria aprobechar para ligarme en este embarazo solo pido q me aconsejen q hacer gracias

  2. pamela dice:

    hola queria saber cuanto tiempo tenia que pasar de la cesarea para poder hacer ejercicios abdominales? mi beba tiene 4 meses.desde ya muchas gracias y espero su respuesta

  3. fabu dice:

    Hola tengo muchos nervios, mi doc. me dijo que mi parto serìa por cesaria y tengo miedo de que no cicatrice la herida y que no pueda volver a hacer las cosas de antes pronto. ej. trabajar

  4. Cathi dice:

    Hola yo llevo 7 dias con mi secarea & qeria saber en cuanto tiempo puedo volver a manejar ya qe tengo qe llevar a mi hija al su 1er control… gracias

  5. Angelica dice:

    hace 5 anos tuve a mi primer hijo por cesarea y tarde en recuperarme como mes y medio, el 16 de este mes acabo de tener a mi segundo hijo tambien por cesarea hasta ahorita me he sentido mucho mejor que la primera vez y ojala siga asi, alguien me podria decir que hay de cierto que si no me cubro la cabeza se me va la leche.

  6. gera dice:

    tengo un año con mi cesarea y aveces me dan como calambres que recomiendan para eso

  7. Gabriela dice:

    Hola, tengo 25 años, tuve una cesarea el 16/05/11, mi bebe esta muy bien pero yo he pasado tanto sufrimiento y aparentemente eso continua,
    la herida se abrio y ahora sutura liquido y con olor muy desagradable.
    Veo a mi medico mañana, hay algo que pueda hacer para ayudar a cicatrizar?
    Hago reposo, tomo la medicacion, me alimento bien ya no se que mas hacer para recuperarme.
    Ya estuve internada por fiebre y dolor abdominal, me hicieron estudios, tenia ileo en el intestino y ya solucione ese problema pude ir de cuerpo.
    Necesito recuperarme para poder atender bien a mi bebe.
    Muchas gracias por su tiempo
    Gabriela Correa
    Buenos Aires
    Arg

  8. lucrisda dice:

    hola me gustaria saber cuanto tiempo puede pasar despues de una césarea para hacer abdominales gracias.

  9. gracey dice:

    Beatriz, tienes que acudir a tu medico lo antes posible para que te pueda orientar xk yo tengo 2 niños y se lleván un año y medio, pero cuando me embarace del segundo mi ginecologa me dijo k tomara mi embarazo como de alto riesgo ya que era muy corto el periodo entre uno y otro y que la cicatriz x dentro aun n cerraba y que si me crecia muxo el vientre podria haber ruptura x dentroy era muy peligroso además de que no puedes relizar esfuerzos ni nada por el estilo.
    Espero y esto te ayude!!

  10. mileydi dice:

    hola buenas tardes. hace 7 meses me hiciron una cesarea por presentar
    preclamcia severa..¿cuanto tiempo tengo q esperar para tener otro embarazo y cuantos bebes puedo tener..?? esperare su respuesta gracias…

  11. jair dice:

    hola m gustaria saber si mi esposa ya puede tener relaciones sexuales. ya q tine un mes dos semanas d avverse alibiado x cesarea en la cual tanbien le quitaron un quiste y una hernia

  12. Beatriz dice:

    He tenido dos niñas por cesarea, una tiene 3 años y la pequeña 11 meses. Hoy he descubierto que vuelvo a estar embarazada. Mi duda es si en menos de un año el útero está cicatrizado del todo y si hay riego de rotura a medida que vaya aumentando de volumen. Hasta dentro de 3 semanas no tengo visita con mi ginecólogo y me angustia mucho pensar que pueda romperse. Muchas gracias

  13. Nay dice:

    Hola Mary!!!!,

    Espero que ya te encuentres bien, yo llevó desde el 11-Abr-11 con mi cicatriz sangrando, me siento desesperada y con ganas de llorar, sin embargo, poco a poco he visto que va mejorando y cerrando la herida, actualmente me ha dado lata un baso sanguíneo, a mise me infectó, tuve seromas (absesos por grasa) actualmente tengo problemas de cicatrisación, ayer me dijeron que me podrían meter nuevamente a quirofano para ligar el baso sanguineo y así lograr que cicatrise,sin embargo, no me intervinieron, pero si de 3 a 4 días no cicatrisa, harán la intervención, así que ánimo, ya que yo también me la he pasado llorando.

  14. lupita dice:

    me hicieron una cesarea el 13 de febrero y no termina de cerrar a un poco mas de 2 meses. paresiera que esta cerrada pero de ciertos lugares se hases como una bombita y alk presionarla me sale un pocpo de sangre se seca al dia o dos y al poco tiempo vuerlve a pasart a unlado de ahi, solo me dan ciertas pulsadas, no duele mucho ni huele mal.

  15. SOL de REY dice:

    Hola Mary,
    Yo tambien tuve una cesarea el dia 16 de febrero y mi herida casi no cicatriza hasta casi un mes despues, la verdad en mi caso tambien senti una angustia terrible de ver que mi herida no cerraba y me puse peor cuando me entere que se habia infectado, pense que me iba a morir, sobre todo porque empece a sentir un olor fetido que no era relacionado con ningun sangrado vaginal sino que salia de mi herida. Afortunadamente luego de 9 curaciones en las que introducen unas sustancias combinadas con solucion salina, plata y algo mas, quede muy bien. La cicatriz es horrible no soy capaz de ponerme a mirarla, pero bueno ya veremos en el futuro que hacer para que no se note tanto.

  16. adriana dice:

    hola mi pregunta es cuanto tiempo tarda en cicatrisar por dentro la cesaria xq tube una hace tres meses y si ya puedo tener relaciones sexuales y moverme gracias

  17. fernanda dice:

    Quiero hacer una consulta, hace 5 meses me realizaron una cesarea, mi beba falleció a los dos dias de nacida y hoy a 5 meses de ello quiero buscar otro bebe, quiero saber que riesgos tengo, ya que mi desesperacion por buscar un bb son muy grandes, corro algun riesgo buscando un hijo ahora?

  18. Luz dice:

    Quisiera saber despues 40 dias de mi cesarea, puedo hacer ejercicios abdominales? gracias.

  19. kathy dice:

    kisiera saber si es cierto q luego de tener el primer parto x cesara todos los demas partos seran x cesarea tambien

  20. mary dice:

    Hola acabo de tener a mi segundo bebe despues de 6 años, pero ya tengo 10 dias y mi cesarea no cierra no me duele nada no tengo fiebre pero mi cesarea aun sana el doctor me dijo que era infeccion me dio los pasos a seguir para que sane e seguido todos esos pasos y no sana la verdad ya estoy preocupada no dejo de llorar por que tengo miedo de que sea algo peligroso tengo cita el sabado con mi doctor pero no creo que de aki al sabado cicatrice alguien que le aya pasado lo msimo y como fue que se recupero por favor necesito un consejo ayudenme.