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Diabetes gestacional

¿Se puede desarrollar una diabetes durante el embarazo si nunca se ha padecido una enfermedad similar? ¿Cuáles serían los factores de riesgo? Te aclaramos tus dudas en este artículo:

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¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional se define como aquella alteración del metabolismo de hidratos de carbono que aparece durante el embarazo, debido a una mala adaptación del cuerpo materno a la mayor resistencia a la insulina que oponen determinadas circunstancias (hormonales, etc..) en la gestación.

En conclusión, supone en la embarazada tener hiperglucemia (tener el “azúcar alto”) y en el feto aumenta los riesgos de macrosomía (niño grande), sufrimiento fetal , alteraciones neonatales y muerte intrauterina.

Factores de riesgo

Un mujer tiene altos factores de riesgo para desarrollar una diabetes gestacional si :

  • Obesidad (IMC >30)
  • Glucosuria (azúcar en l orina)
  • Antecedentes familiares de diabetes
  • Antecedentes personales del mismo problema en anteriores embarazos o otras alteraciones obstétricas
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Si posee una o más de estas características, su médico le realizará la prueba de O’Sullivan a las 24-28 semanas y a las 32-36 semanas. Esta prueba consiste en analizar la glucemia en sangre venosa una hora después de haber ingerido 50gr de glucosa.

Será positiva si es mayor de 140 mg /dl, debiéndose confirmar con una prueba de sobrecarga oral de glucosa (lo mismo , pero administrando 75-100 gr y midiendo la glucemia antes y las 3 horas siguientes). Será positiva si tiene dos valores o más superiores a lo normal.

Diagnóstico de diabetes gestacional

Así, en resumen , podemos decir que se diagnosticará diabetes gestacional si:

  • su glucosa basal en sangre es > 125 mg/dl o >200 en cualquier momento (comprobarlo en una segunda medición)
  • si su glucosa basal es entre 105- 125 habrá que hacer el test de sobrecarga oral de glucosa y este es positivo
  • si por encontrarse en el grupo de alto riesgo se le hace el test de O’Sullivan, este es positivo y el de sobrecarga oral de glucosa también resulta positivo
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Seguimiento durante el embarazo

Los pilares del seguimiento especial de una embarazada con diabetes gestacional son los siguientes:

  1. Dieta (baja en calorías si sobrepeso u obesidad) + Ejercicio moderado (caminar)
  2. Automedicación de la glucemia capilar y cetonuria
  3. Fármacos si el médico lo estima: insulina (antidiabéticos orales contraindicados)
  4. Control por el especialista cada 15 días: peso, glucemia, tensión arterial, junto a los normales de toda embarazada.

Tras el parto se le volverá a realizar un proceso diagnóstico de diabetes. Si es negativo, se le aconsejarán unas determinadas pautas (ejercicio, bajar el peso, dieta..) puesentre un 30- 50% de estas mujeres desarrollarán diabetes II en 10 años.

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