Alfa-fetoproteina (AFP) en sangre, análisis en el embarazo. ¿Qué es la alfa-fetoproteína, para que sirve la prueba, en qué semanas de embarazo se puede hacer? En Embarazo10.com te contamos más sobre la prueba de la alfa-fetoproteina sérica.

La alfa-fetoproteina

Es una proteína que normalmente se produce solo cuando el feto está desarrollándose. Si ha la mujer embarazada tiene niveles altos  de alfa-fetoproteina en la sangre, puede indicar  varias condiciones, como que puede existir un defecto en el tubo neural del bebé, o que el bebé tiene una edad gestacional mayor.

El tubo neural afecta al cerebro o la columna vertebral del bebé, generalmente es causado por una déficit de ácido fólico durante el embarazo.

La presencia de ATP alto en adultos puede indicar la presencia de algún tumor.

¿Para qué se hace la prueba de alfa fetoproteína?

El análisis de sangre sirve para comprobar los niveles de alfa-fetoproteína que tienen la mujer embarazada. Estos niveles en sangre de AFP pueden indicar si el bebé tienen problemas como:

-     Anencefalia

-    Espina bífida

-    Onfalocele

-    Gastrosquisis

-    Teratoma sacrooccigeno

Si el médico sospecha de algún problema en el feto a raíz de los resultados de las analíticas y las ecografías puedes recomendar la amniocentesis.

Valores normales de Alfa-Fetoproteina en sangre

Hay unos rangos de referencia sobre los valores normales en sangre. Estos rangos pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro. Según las semanas dé embarazo y si se tiene un embarazo múltiple también varia la tasa de alfa-fetoproteína.

Hombres y mujeres no embarazadas

-    Valor de alfa-fetoproeína entre 0-40 nano gramos por mililitro

Mujeres embarazadas entre 15-18 semanas

-    Entre 10-150 ml o mcg/l

Es a partir de la semana 14 cuando los valores de AFP se elevan de forma gradual, irán subiendo durante todo el embarazo hasta aproximadamente uno o dos meses antes de parto. Luego irán en disminución. La alfaproteína es ligeramente mayor en mujeres de raza negra y es  ligeramente inferior en la raza asiática.

Si un mujer embarazada tiene valores altos de alfa-fetoproteina

Esto puede indicar:

-    Que quizás la edad gestacional del bebé es mayor y hay que verificarla con una ecografía.

-    Que quizás sea un embarazo múltiple.

-    Que el bebé puede tener defectos en el tubo neural

-    Que los intestinos del bebé o algún otro órgano abdominal están fuera del cuerpo, es el onfalocele. En este caso será necesario una cirugía cuando nazca el bebé.

-    Que el  bebé podría haber fallecido.

Los valores altos de AFP en mujeres no embarazadas u hombres

Pueden indicar:

-    Cáncer de testículos, de hígado o de ovarios

-    Una enfermedad del hígado como cirrosis o hepatitis

-    Abuso de alcohol

¿En qué semanas se hace la prueba de la alfa fetoproteina?

La analítica de sangre se hace para verificar los niveles de varias sustancias. La prueba se llama Triple Screening o Triple Test. Se analizan los niveles de varias marcadores bioquímicos en sangre.

El nivel de AFP se mide siempre por recomendación médica entre las semanas 15 y 20 del embarazo. El médico puede recomendar la realización de la prueba, que aunque no es definitiva si tiene un carácter orientativo.

En el triple test se mide:

-    La Hormona Gonadotrofina coríonica (hCG)-   

-    La Alfa-fetoproteína

-    Un tipo de estrógeno, el Estirol no congujado,  Libre, UE3

-    En caso de ser una prueba cuádruple se mide también los niveles de la hormona inhinina A

¿Existe algún riesgo para la madre o el feto por hacerse el triple test o la prueba de la alfa fetoproteína?

La prueba consiste en un sencillo análisis de sangre, como muchos otros que se hacen durante el embarazo, solo que en este caso se medirán otros parámetros, los citados anteriormente. No comporta riesgo para la madre o el bebé.

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La monitorización fetal, o lo que se llama de forma común monitores, permite vigilar los latidos cardíacos fetales así como las contracciones.

Este procedimiento se hace generalmente a partir de la semana 38 del embarazo aunque en general suele ser en la semana 40 del embarazo. En Embarazo10.com os contamos más de la monitorización fetal.

Los monitores

Si ya has estado embarazada recordarás la primera vez que te pusieron los monitores, en una sala donde otras embarazadas pasan la  misma prueba. Es un momento emocionante ya que el parto está cercano y es una ocasión muy especial donde van a registrar la frecuencia cardiaca fetal así como las contracciones.

Hay dos formas de hacer la monitorización fetal, la externa y la interna en el útero.

El control de monitores externo.

• En una sala la embarazada se apoya sobre una camilla, has de llevar ropa cómoda que no te prima.  Se pone un cojín bajo la cadera derecha para desplazar el útero hacia la izquierda. Se conectarán unos electrodos sensibles que están conectados a los monitores. Estos electrodos se colocan sobre el abdomen junto a un gel conductor. También a veces se coloca una banda elástica o cinturón que es lo que medirá la frecuencia cardíaca.

• Estos electrodos pueden percibir la actividad cardíaca fetal (FCF), así como la presencia o ausencia de contracciones uterinas.

• Los monitores pueden reflejar la frecuencia de las contracciones y cuanto tiempo duran pero no reflejan su intensidad si son más o menos dolorosas.

• Por lo general los resultados de este examen son continuos y se imprimen o aparecen en una pantalla de ordenador.

• Estos datos permiten visualizar al médico si el patrón que se observa del latido del bebé es sano y si el bebé está tolerando bien las contracciones. Si hiciera falta se recurriría a la observación fetal interna. El monitoreo fetal es una herramienta´que permite medir el bienestar fetal y el progreso del las contracciones.

• Si no  se detecta la actividad cardiaca fetal después de 30 o 40 minutos, se le da a la embarazada una bebida o algo de comer para estimular la actividad fetal. Otras veces se usa la estimulación acústica para enviar sonidos al feto.

El control de monitores interno

• Si el médico o comadrona cree necesario observar los latidos del bebé más de cerca se recurrirá al control de monitores interno.

• Este control solo se da cuando se ha roto aguas y el cuello del útero ha dilatado.  Un pequeño electrodo se fija en la cabeza del bebé. También se hace un examen vaginal y se coloca una sonda delgada en forma de dispositivo de vigilancia dentro del útero. De esta forma se puede medir el bienestar fetal y las contracciones.

¿Que voy a sentir cuando  me realicen la monitorización fetal?

Monitores externos.

• Estarás tumbada un rato, puede ser mayor o menor dependiendo de si se detecta bien la actividad cardíaca del bebé.
• El gel que te ponen te dará una sensación de frío.
• Es posible te puedas sentir algo nerviosa, tu médico o comadrona te informará para ir tranquilizándote.

Monitores internos

• Puedes sentir molestias leves al introducir el electrodo a través del cuello el útero

Valores normales

• Los valores normales muestran una frecuencia cardíaca fetal entre 120 y 160 latidos por minuto. Estos resultados son una señal de que el bebé no está en peligro.
• El latido del corazón puede variar desde 5 a 25 latidos por minutos desde la línea base (normal). Un aumento por encima de la línea base con los movimientos fetales es positivo.
• La frecuencia cardiaca fetal puede disminuir ligeramente con una contracción, esto es normal siempre y cuando la frecuencia cardíaca fetal se recupera rápidamente.

Valores anormales

La monitorización fetal puede detectar una serie de situaciones anormales durante el embarazo.

• Reducción del flujo sanguíneo hacia el bebé (comprensión de la médula)
• Bloqueo de las señales eléctricas en el músculo del corazón, causando un latido del corazón alterado. Bloqueo cardíaco fetal
• Posición incorrecta del bebé.
• Hay poco oxigeno para el bebé, hipoxia fetal potencial
• Infección, aunque no puede diagnosticarla puede dar pistas de la presencia de una infección
• Insuficiente intercambio de oxigeno entre útero y placenta
• Sufrimiento fetal
• Desprendimiento de placenta
• Anemia severa del feto

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Calendario de pruebas de embarazo. Si estás embarazada tendrás que acudir al ginecólogo y pasar una serie de pruebas rutinarias y otras que tú ginecólogo te puede recomendar si lo considera necesario.En Embarazo10 te contamos el calendario de pruebas del embarazo.

Calendario pruebas Embarazo

Si ya has sido mamá antes ya te sabes bien el calendario, hay unas pruebas rutinarias y otras que se realizan si el médico considera son  necesarias para cribar o detectar posibles anomalías o problemas en el desarrollo del embarazo.

• Entre las pruebas rutinarias están el pesarte, y tomarte la tensión. El ginecólogo o tu matrona va anotando como evoluciona tu peso y la tensión para evitar posible problemas como son un aumento rápido de peso de forma inexplicable.

• Revisará tu tensión desde el primer trimestre e ira viendo si hay variaciones. En el embarazo la tensión tiende a ser algo más baja. No te preocupes ya que el médico te informará al respecto.

La primera ecografía

• Uno de los momentos más emocionantes para los padres. Por primera vez atisbarás a tu bebé aunque es muy pequeño, con 6 semanas mide aproximadamente 5 milímetros pero luego crece bastante ya que en la semana 9 mide ya 2.3 centímetros.

• Durante el primer trimestre como el embrión es pequeño se suelen hacer las ecografías vía vaginal para así apreciar mejor los detalles. La primera ecografía suele hacerse a partir de la semana 6 en adelante aunque en la semana 6 a veces el médico puede ver bien poco. Si puede verificar si el embrión está en el útero o fuera del útero para descartar un embarazo ectópico.

• En general suelen darte la “foto” de la primera ecografía. En ella verás unos parámetros que son los que el médico interpreta para evaluar la edad gestacional. El médico mide la longitud cráneo-rabadilla y busca si encuentra algún problema. En la ecografía que tienes arriba verás en la parte de abajo las letras CRL, significan la longitud cabeza-cóccix, un término usado de forma internacional muy útil para medir embarazos precoces.

• Entre la semana 6 y la 11 el CRL es un gráfico muy útil para verificar la edad gestacional, entre la semana 6 y la 11 el embrión  crece aproximadamente 1 mm por día. A partir de la semana 12 la precisión del CRL disminuye y se sustituye por otro parámetro de medición llamado el BDP (la medición de la anchura de la cabeza del feto).

El control del peso en el embarazo

El médico o tu matrona llevará un control de peso desde el comienzo del embarazo. Si por lo que fuera ganas peso de forma mayor a la esperada entre visita y visita el médico puede darte pautas de alimentación para evitar que comas dulces o alimentos que no te aportan nutrientes sino solo calorías vacías. Así mismo a no ser tengas un embarazo de riesgo te recomendará hacer ejercicio físico suave como andar.

• En general una mujer que esté en su peso normal puede engordar entre 7 y 10 kilos en el embarazo

• Si la mujer estaba ya muy delgada el aumento puede ser entre 8 y 15 kilos

• En mujeres con sobrepeso el aumento sería  menor entre 6 y 8 kilos.

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Complicaciones embarazo.  Lista de complicaciones del embarazo. Aunque la gran mayoría de embarazos siguen su curso, las primeras semanas de embarazo suelen ser decisivas para ciertas complicaciones, abortos espontáneos, embarazos ectópicos o sangrados.

Una vez pasadas las primeras semanas hay otras complicaciones que pueden surgir. En Embarazo10.com repasamos las complicaciones del embarazo con vídeos.

Aproximadamente el 80% de embarazos llegan a buen fin en los países llamados desarrollados,  existe alrededor de un 20% de incidencia de abortos, y aún así la mayor parte de  mujeres que han sufrido abortos han logrado ser madres. El embarazo es un proceso que genera muchos cambios, a veces se pueden generar complicaciones, algunas se superan y el embarazo sigue sin problemas.

Complicaciones del embarazo

Primeras semanas

• Sangrados
• Huevos huero o embarazo sin embrión 
• Abortos espontáneos
• Embarazo Ectópico
• Indicación de hacer reposo

Pasada la semana 12 en adelante

A partir de esta semana las complicaciones citadas anteriormente ya habrán sido detectadas. El porcentaje de abortos a partir de la semana 12 en adelante disminuye bastante aunque aún puede ocurrir. Hay otras complicaciones que pueden darse según avanza el embarazo, las visitas periódicas al ginecólogo están entre otras cosas para evitar y controlar la aparición de estas posibles complicaciones.

• Si el médico lo considera oportuno, indicación de reposo
• Infecciones urinarias
• Toxoplasmosis
• Varicela
• Sangrados
• Hiperémesis gravídica severa (nauseas severas, pérdida de peso)
• Coliestasis del embarazo
• Hipertensión inducida por el embarazo
• Licteriosis
• Retraso crecimiento fetal
• Infección por estreptococos del grupo B
• Diabetes gestacional
• Factor Rh
• Placenta previa
• Incompetencia cervical
• Retraso del crecimiento intrauterino para la edad gestacional
• Preclamsia
• Eclampsia
• Embarazo molar
• Bajos niveles de líquido amniótico: Oligohidramnios
• Altos niveles de líquido amniótico: Polihidramnios
• Citomegalovirus
• Enfermedades de trasmisión sexual durante el embarazo
• Desprendimiento de placenta
• Parto prematuro
• Bajo peso del recién nacido

Las complicaciones más frecuentes

Abortos espontáneos

• El aborto involuntario o espontáneo es la complicación más frecuente para terminar un embarazo según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Los estudios revelan que entre un 10-25 %  de todos los embarazos conocidos terminará en aborto involuntario.

• Si hablamos de embarazos químicos (embarazos frecuentes en reproducción asistida), la cifra de abortos se eleva al 50-70% de todos los abortos involuntarios. Un embarazo químico es cuando ha habido una implantación, y al poco tiempo se produce el aborto, la mujer puede no darse cuenta de que ha estado embarazada ya que generalmente tendrá su regla con normalidad.  En reprodiccion asistida al tomar muestras de sangre para verificar si ha habido embarazo es cuando se descubre mayor porcentaje de embarazos químicos.

Embarazo ectópico

• Ocurre cuando el óvulo fertilizado se adhiere en un lugar distinto de la pared del útero generalmente en las trompas e Falopio. Las trompas de Falopio no están diseñadas para albergar un embarazo y el posterior crecimiento del embrión. La incidencia de embarazos ectópicos es 1 de cada 60 embarazos.

Rh negativo

Generalmente se trata con un medicamento a partir de la semana 28 y esto suele evitar complicaciones.

• El factor Rh se determina por la prsencia de una proteína que rodea las células rojas de la sangre, sin esta proteína la persona es Rh negativo.

• Si la madre es Rh negativo y el bebé Rh positivo, la madre si hay intercambio de sangre (como en el parto, o si ya ha habido algún aborto) puede generar anticuerpos contra el bebé con Rh positivos.

• El RhoGAM  es la vacuna que se administra a las madres que han desarrollado anticuerpos.

Diabetes gestacional

• Un tipo especial de diabetes que ocurre en el embarazo. Se da generalmente en e segundo trimestre, cuando el cuerpo de la mujer no está produciendo suficiente insulina.  El tratamiento suele ser con la dieta o con insulina.

Estreptococo del grupo B:

• Estreptococo del Grupo B es la principal causa de infecciones en los recién nacidos.

Trabajo de parto prematuro

• Cuando se inicia el parto antes de la semana 37.

• En casos de riesgo de parto prematuro el médico puede recomendar reposo en cama, supervisión en el hospital y administración de medicamentos que puedan frenar las contracciones.

Bajo peso al nacer

• Puede ser causada por un parto prematuro y por otros factores.

• Mala nutrición, uso de tabaco, alcohol u otras drogas.

• Por efectos de una enfermedad de trasmisión sexual u otras enfermedades contagiosas.

• Un bebé prematuro según el grado de prematuridad puede recuperarse en mayor o menor tiempo pero tiene mayor riesgo de infecciones respiratorias,  problemas oculares, problemas del aprendizaje, parálisis cerebral y problemas cardiacos.

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Infertilidad femenina, una nueva investigación muestra que cuando un ovulo es fecundado la maquinaria celular es muy imprecisa, al separar cromosomas.

Esto podría explicar porque porqué los errores en el número de cromosomas son la principal causa de aborto involuntario, de infertilidad y de graves enfermedades congénitas como el síndrome de Down. En Embarazo10 te contamos más sobre estas investigaciones.

Científicos del Laboratorio Europeo de Biología Molecular (EMBL) en Heidelberg, Alemania han descubierto que hay un grado de prueba-error involucrado en el proceso de la selección de cromosomas cuando un óvulo es fecundado.

Formación del óvulo

• Nuestras células tienen dos copias de cada cromosoma, uno de nuestro padre y otro de  nuestra madre. El ovocito, la célula que luego madura en óvulo tiene que desechar la mitad de los cromosomas, manteniendo solo una copia  materna y otra del padre. 

• Para lograr tal tarea usa los microtúbulos que actúan como pescadores que se adhieren a los cromosomas y recolocándose en la célula. Sin embargo en esta investigación han descubierto que estos microtúbulos  son pescadores poco precisos, a menudo se enganchan de forma incorrecta a un cromosoma y lo tienen que dejar ir.

Jan Ellenberg director de las  investigaciónes comenta:

El 90% de todos los cromosomas se conecta de forma incorrecta, y por tanto la vía prueba -error, y pasando por varios intentos hasta lograr la conexión correcta es habitual.

• En la investigación se desarrollo un microscopio que buscaba automáticamente los cromosoma y se ejecuta solo en el area que se encuentran haciendo muy poco daño a la célula.

• La dificultad en el ovocito es que dos líneas de microtúbulos-pescadores se de la parte contraria de la célula se une a las copias maternas y paternas del mismo cromosoma. Cada una de esas copias tienen una estructura de proteína llamada centrómero. Este centrómero actúa como si fuera un imán atrayendo a los microtúbulos- pescadores.

• Gracias al microscopio desarrollado para esta investigación se pudo seguir durante 8 horas la primera ronda de división celular en óvulos de ratón que son muy similares a los óvulos humanos. Se han obtenido imágenes de muy alta resolución durante periodos de tiempo largo.

• En estas imágenes se ve que se dan muchos errores al conectarse los cromosomas en la división celular mas avanzada o meiosis. Más que en la forma más simple de división celular que es la mitosis donde de una célula madre se origina dos células.

Los médicos coinciden que a medida que aumenta la edad materna también aumenta el riesgo de abortos involuntarios o enfermedades genéticas.

Jan Ellenberg comenta:

• Nuestros resultados proporcionan una explicación plausible del porqué de la alta tasa de errores durante la formación de huevo. Constituyen la base para un trabajo futuro relacionado con la edad en la infertilidad femenina ya que parece probable sea un componente que  tenga relación en que se de una menor tasa de corrección de  estos errores en los cromosomas.

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Patadas del bebé, información. El recuento de las patadas del bebé. A las mamás primerizas les puede costar más reconocerlas, en Embarazo10.com te contamos más sobre las patadas del bebé.

Maravillosos recuerdos, las primeras patadas de bebé, son momentos inolvidables . Al principio del embarazo solo ves a tu bebé a través de la ecografía, aún no sientes sus movimientos. Con las patadas es como si tu bebé dijera “Hola,  mamá estoy aquí…”, son movimientos que se reciben con mucha ilusión, notas que la vida está dentro de ti.

Si es tu primer embarazo

• Las patadas generalmente se sienten antes si ya has tenido algún hijo antes. En el primer embarazo suelen darse alrededor de las 24 semanas en adelante. Las mujeres que ya han tenido otros embarazos suelen sentir estos movimientos antes, a partir de la semana 18 de gestación.

• En el primer embarazo, al principio puedes pensar que ese pequeño movimiento pueden ser gases, incluso algunas mujeres se asustan y consultan al médico.

• En poco tiempo te darás cuenta que tienen un patrón que a veces el bebé está dormido otras veces más activo y que hay cosas que desencadenan sus pataditas (como tomarse un zumo de naranja , algo dulce o después de hacer ejercicio). A menudo los bebés pueden también estar activos cuando disminuye su azúcar en sangre a partir de las 21:00 horas.

Forma de recontar los movimientos del bebé

Aprender sobre los movimientos del bebé puede ser beneficioso, ya que ayuda a identificar posibles problemas. Se recomienda el recuento de patadas a partir de las 28 semanas

• Ante todo has de estar lo más relajada posible, para poder sentir bien al bebé.

• Buscar una posición cómoda, como acostada sobre el lado izquierdo que permite mejor la circulación y puede favorecer la actividad del bebé.

• Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, se recomienda calcular el tiempo que le lleva sentir 10 patadas, también valen pequeños movimientos. Es probable que se notes más de 10 movimientos en dos horas, incluso en mucho menos tiempo.

• Se puede llevar un cuaderno de notas donde registres la actividad y el tiempo trascurrido hasta sentir 10 movimientos.  De esta forma puedes ir descubriendo cuanto tarda el bebé en moverse diez veces.

• Lo importante es si hay desviaciones del patrón de movimientos en pocos días. No te asustes si un día tarda un poco más en moverse, lo importante es que en el trascurso de 2 horas notes 10 movimientos.

¿Cuando debo llamar al médico?

• Si has seguido el recuento de patadas de bebé y  has sentido 10 patadas después de pasar dos horas, espera unas horas, toma algo dulce como un zumo de frutas  vuelve a intentarlo. Si de nuevo no sientes 10 movimiento en el trascurso de dos horas, llama al médico.

• Si en observas una desviación en el patrón de movimientos que sigue durante tres o cuatro días.

Ejemplo de recuento de las patadas del bebé

Semana # 28
Lunes 9:00- (1-2-3-4-5-6-7-8-9-10) patadas 9:32 Total: 32 min
Martes 12:00 ( 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10)-patadas 12:45 Total: 45 min
Miércoles 9:00(-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10) -patadas las 10:00 horas: 1 hr.
Jueves 9:00-(1-2-3-4-5-6-7-8-9-10)- patadas 11:15 Total: 2 hrs. 15 min.
(Este es un ejemplo de cambio significativo. En un caso como éste debes llamar al médico)

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Mi más enhorabuena a todas las embarazadas y todas las futuras madres, porque ahora podrás conocer el sexo de tu bebé a las siete semanas del embarazo, de forma eficaz y sin que esto implique ningún riesgo.

Con que te hagas un simple análisis de sangre después de estas siete semanas, podrás descubrir si vas a tener un niño o una niña y los riesgos de anomalías genéticas, según varios estudios científicos.

Comparado con los exámenes de orina de la madre, estos recientes estudios muestran que los análisis de sangre son mucho más fiables para conocer el sexo.

Y si lo comparamos con la amniocentesis, el análisis no entraña ningún tipo de riesgo ni para el feto ni para la madre, reduciendo el número de abortos involuntarios.

Frente a la ecografía que también puede determinar el sexo, ésta lo haría posible a partir de las once semanas del embarazo, mucho más tarde que el análisis, aunque no es fiable.

Las estadísticas presentadas por estos investigadores, afirman un índice de precisión en la predicción del sexo del 95 al 99% entre las primeras cinco y siete semanas del embarazo.

En algunos países como Holanda, Gran Bretaña, Francia y España, este tipo de examen ya está siendo utilizado. A su vez, muchos padres que tienen curiosidad por el sexo del bebé, han comenzado a comprarlo vía internet, como una prueba no médica.

Vía: AFP

Imagen: todanoticia.com

Feto pequeño, restricción del crecimiento intrauterino causas. Un problema que puede surgir durante el embarazo. En Embarazo10.com feto pequeño restricción crecimiento intrauterino.

A mediados del siglo XIX los niños nacidos con peso inferior a 2.5 Kilogramos eran considerados prematuros. Más tarde el término usado fue retardo del crecimiento intrauterino como una enfermedad causante del bajo peso fetal que puede producir complicaciones distintas a las causadas por ser prematuro.

RCIU – Restricción del Crecimiento Intrauterino

Para definirla se usan dos parámetros.

1. La edad gestacional o semanas de embarazo
2. El peso fetal.

Se considera un recién nacido es pequeño para su edad gestacional cuando su peso se encuentra por debajo del percentil 10 en la tabla que le correspondería según su edad gestacional.

• Los fetos pequeños menores de su edad gestacional pueden presentar RCIU simétrica si aparecen en etapas tempranas del embarazo y se asocian a anomalías genéticas. Si el retraso en el crecimiento es a finales del segundo o en el tercer trimestre se asocia a enfermedad hipertensiva del embarazo o a hemorragias del tercer trimestre.

Causas pueden ser de origen materno, fetal o placentario

Causas maternas que pueden causar retraso en el crecimiento intrauterino

• Factores constitucionales

• Anemia, desnutrición

• Infecciones

• Tabaquismo

• Enfermedad crónica respiratoria

• Enfermedades sistémicas

• Diabetes

• Cardiopatías

• Uso de drogas

Causas fetales que pueden causar retraso en el crecimiento intrauterino

• Anomalías cromosómicas, genéticas, e infecciosas como el síndrome TORCH

Causas placentarias

• Desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa, placenta circunvalada, inserción velamentosa del cordón, el carioangioma, etcétera.

Diagnostico

• El médico realiza estudios maternos de todos los factores que puedan estar involucrados en el retraso del crecimiento. Pruebas como las ecografías eco-doppler, lo ecosonogramas son herramientas útiles.

Retraso crecimiento intrauterino en el feto

• La RCIU limita el crecimiento del cuerpo y órganos del bebé, asi que es posible que el bebé no se desarrolle de manera adecuada. Las células de los tejidos y órganos pueden no haber proliferado lo suficiente.

• Si  no llega suficiente flujo sanguíneo a través de la placenta el feto recibe bajas cantidades de oxigeno, esto puede afectar al latido del corazón del bebé y por lo tanto a su supervivencia.

Los bebés con RCIU pueden tener problemas como

• Puntaje Apgar bajo que implica los bebés con dificultad después del parto
• Disminución niveles oxígeno
• Aspiración de meconio, las primeras deposiciones en el útero que pueden producir dificultades respiratorias
• Hipoglucemia, bajo nivel azúcar en sangre
• Dificultad para mantener su temperatura corporal
• Policitemia o exceso glóbulos rojos

• Fuente|www.fertilab.net/
• Fotos|armanmusaji.wordpress.com,/blog.bioethics.net/
• www.onlineclasses.net/www.topnews.in/

En los primeros días del embarazo el embrión no llega a medir un milímetro. Cuando empieza a diferenciarse internamente, en la semana 2 de gestación (semana 4 del embarazo) podríamos describrir su forma como una especie de tubo con dos protuberancias en cada extremo. Una de estas protuberancias es el primer esbozo de la cabeza del niño.

Mientras tanto este “tubo” constituye el cuerpo del embrión. Está compuesto por tres capas diferenciadas de células, de las cuales surgirán luego los diferentes tejidos y órganos del cuerpo:

• endodermo: es la capa celular interior del embrión. Este es el primer desarrolo del aparato respiratorio y del aparato digestivo. 
• mesodermo: se denomina a la capa intermedia del embrión. Este es el origen de los los huesos, los músculos, los órganos reproductivos, los riñones y el aparato circulatorio.
• ectodermo: así se llama a la capa exterior, de la cual se desarrollarán la piel, el cabello y el sistema nervioso…

Fuente:

Clinica Adam

Kidshealth

Edomexico.gob.mx

Imagen:

Clínica Adam

Parto fórceps, ¿qué son los fórceps?, ¿en qué casos se usan los fórceps?  en Embarazo10.com te contamos más del parto con fórceps.

 Los fórceps o ventosas son utensilios que el ginecólogo puede usar en caso de partos difíciles. Si hay suficiente dilatación  pero existe una mala posición  del bebé que está encajado en la parte baja del canal de parto por ejemplo.

Su uso es cada vez menor, solo en casos donde no se puede practicar la cesárea

• El uso de fórceps es controvertido ya que existe un riesgo de lesiones fetales y maternas. Si hay problemas porque la cabeza del bebé está en mala posición y el bebé no ha descendido bastante por el canal de parto.

• En la obstetricia actual el uso de fórceps altos o medios implica un trabajo más complicado para los médicos, y con mayor riesgo de lesiones para  la madre y el bebé de ahí que si es posible se recurra a la cesárea.  Solo se debe aplicar los fórceps si la cabeza está baja y el bebé está en expulsión.

• En cambio si el bebé ha descendido bastante por el canal de parto, si el bebé está ya en el tramo final, es preferible aplicar los fórceps a practicar una cesárea.

• Para el uso de fórceps se requieren una serie de condiciones, como tener un quirófano adecuado.

• La mujer debe estar bajo anestesia regional, epidural o general, ya que si se produce dolor puede generar contracciones de los músculos perineales que aumentan la posibilidad de desgarros de canal de parto.
• La cabeza del bebé debe estar bien encajada casi en expulsión.  La cabeza no debe ser muy voluminosa (hidrocefalia). El uso de fórceps en estos casos se llama, fórceps profilácticos.

• El cuello del útero ha de estar completamente dilatado, si la dilatación es incompleta el cuello del útero puede quedar incluido en el fórceps y producirse desgarros.

• Las membranas deben estar rotas o se deben romper en el momento de la aplicación.

• La pelvis debe ser suficiente y el especialista debe tener conocimiento radiológico y clínico del tipo de pelvis.

• El especialista mediante el tacto debe conocer la posición del bebé y su grado de encajamiento en el canal de parto.

• El recto y la vejiga deben estar vacíos si se va a practicar la rotación, para hacer más fácil la extracción del feto y evitar lesiones de estas estructuras.

Complicaciones uso fórceps

En la madre

Estas complicaciones no tienen porque producirse pero son un riesgo posible relacionado con el uso de forceps.

• Desgarros o laceraciones del cuello del útero si no existe una dilatación completa. Prolongación de la episiotomía.
• Anemia por sangrado excesivo
• Hematomas  alrededor de la uretra por la retención de orina
• Lesiones de esfínter y  mucosa del recto
• En la edad madura, prolapso uterino

En el bebé

• Una de las preocupaciones del médico y los padres es que el uso de forceps no cause lesiones al bebé. En un estudio no se encontró ninguna diferencia estadística entre los niños nacidos por parto normal en comparación con bebés nacidos con fórceps o por cesárea.

• Si hubo un aumento de la incidencia de las laceraciones o desgarros vaginales en el uso de fórceps medios comparado con el uso de fórceps bajos  (cuando el bebé ya tiene la cabeza más baja.)

• Estudiado el coeficiente intelectual de los niños nacidos por fórceps en comparación con los nacidos por parto normal o cesárea no se han encontrado ninguna diferencia.

• En algunos trabajos si se encontró diferencia en el coeficiente intelectual entre los nacidos con fórceps medios por parto natural. Por esto solo se deben aplicar los fórceps cuando la cabeza esté baja y la expulsión del bebé es inminente.

• Fuente|www.fertilab.net
• Fotos|www.mybirth.com.au
• www.livestrong.com/www.pennmedicine.org
• www.revistamundonatural.com