La gestación gemelar, antes considerada excepcional, está aumentando su incidencia debido principalmente a las técnicas de fertilidad y a su cada vez mayor uso debido a la evolución que está siguiendo nuestra sociedad.
Hay que tener en cuenta que los embarazos múltiples se consideran de alto riesgo, tanto para la madre como para los fetos porque:
1. Está aumentada la frecuencia de abortos
2. Está aumentada la frecuencia de preeclampsia precoz (antes de las 20 semanas)
3. Está incrementado el riesgo de parto pretérmino (causa principal de morbilidad y mortalidad neonatal en gemelos)
4. Es mayor la frecuencia de rotura prematura de membranas, contribuyendo al punto anterior.
5. El riesgo de malformaciones en el feto está multiplicado por 3, sobre todo defectos del tubo neural y cardiopatías.
6.Existe un riesgo incrementado de prolapso de cordón y de abruptio placentae en el momento del parto.
7. Y el temido Síndrome de Transfusión feto-fetal
El pronóstico peor se da en monocigotos (un único óvulo que se divide al fecundarlo el espermatozoide, por tanto, genéticamente iguales), y de estos los monoamnióticos.
La actitud dependerá del tipo de gemelos, indicándose cesárea (generalmente) o parto vaginal.
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